A colecistite aguda acalculosa (CAA) é uma inflamação grave da vesícula biliar que ocorre sem a presença de cálculos biliares. No entanto, embora seja menos comum do que a colecistite calculosa, essa condição pode ser mais severa e levar a complicações sérias caso não se trate rapidamente.
Causas e Fatores de Risco
A CAA geralmente ocorre em pacientes gravemente doentes, como aqueles em recuperação de cirurgias complexas, traumas, infecções graves ou jejum prolongado. Assim sendo, a principal causa é a redução do fluxo sanguíneo para a vesícula biliar, o que pode levar à inflamação e até mesmo à necrose. Além disso, outros fatores de risco incluem sepse, queimaduras extensas, choque e nutrição parenteral prolongada.
Sintomas da Colecistite Aguda Acalculosa
Os sintomas da CAA podem ser semelhantes aos da colecistite causada por cálculos, mas o diagnóstico pode ser mais difícil, especialmente em pacientes hospitalizados. Dessa forma, os sinais mais comuns incluem:
- Dor intensa no lado direito do abdômen
- Febre e calafrios
- Náuseas e vômitos
- Icterícia (pele e olhos amarelados, em alguns casos)
- Fadiga e mal-estar generalizado
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico da CAA é feito por meio de exames de imagem, como ultrassom ou tomografia, que identificam a inflamação da vesícula. Além disso, exames de sangue podem mostrar sinais de infecção.
O tratamento geralmente envolve antibióticos intravenosos para conter a infecção e, em casos mais graves, pode ser necessária a drenagem da vesícula ou cirurgia de remoção (colecistectomia). O diagnóstico precoce é fundamental para evitar complicações, como a ruptura da vesícula ou sepse.
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